http://www.vet.ru

Вернуться   Форум Кардиологического и Хирургического ветеринарных обществ > Форум для врачей > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 17.12.2007, 01:29   #1
Лабутина Нина Викторовна
Доктор
 
Регистрация: 01.12.2007
Сообщений: 87
По умолчанию

Добрый вечер!
Четырнадцатого декабря поступил котик 8 лет с жалобами на одышку, развивающуюся с вечера накануне. Недомагает в течение трех месяцев, наблюдалась ежедневная рвота ранними утрами розовым содержимым. Но при этом аппетит был сохранен. В течение последних трех дней наблюдалась анорексия. Рвоты не было. Одышка экспираторная. При аускультации дыхание жесткое, двухсторонний звук крепитации в каудальных долях легких. Халитоз (запах ихорозный-гнилостный). Анемичность слизистых и кожи.
Провели ренген обследование. Анализы крови общий: Hb 144 г\л; Цв.пок 0.9; Er 4,8*10 в 12; Ht 42%; Lec 6,4*10 в 9; СОЭ 25 мм\ч; MCHC 34 MCH 30 MCV 87; Лейкоформула э4 п3 с65 л21 м7.
Биохимия Биллирубин общий 4,0 мкмоль\л Прямой 0; Мочевина 14,29 ммоль\л; ОБ 68,2 г\л; Креатинин 342,2 мкмоль\л; АЛТ 16,0 ммоль\л АСТ 17,0 ммоль\л; Сахар крови 5,66 ммоль\л.
Во время оказания помощи начала нарастать одышка, было принято решение сделать плевроцентез - откачали жидкость грязно-бурового цвета ихорозного (гнилостного или гниющего мяса) около 20 мл.
Цитология отделяемого из плевральной полости - форменные элементы крови разной степени зрелости (актиномицеты), флора кокковая.
Исследование эксудата на tbc - отрицательный.
Бак.анализ ещё не готов.
Животное погибло и при вскрытии на плевре был обнаружен беловатый налет. Вид легких как "вареное мясо".
Диагноз ставили Плеврит, но у меня подозрение на Крупозную пневмонию.
Помогите разобраться пожалуйста! Заранее Всем благодарна!
Лабутина Нина Викторовна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 17.12.2007, 11:07   #2
al besko
Доктор
 
Регистрация: 01.09.2006
Сообщений: 69
По умолчанию

Выложите рентген снимок
__________________
Учеба-изучение правил. Опыт-изучение исключений
al besko вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 01:46   #3
Lokky
Доктор
 
Регистрация: 03.02.2007
Сообщений: 347
Отправить сообщение для Lokky с помощью ICQ
По умолчанию

Цитата:
Originally posted by Лабутина Нина Викторовна@Dec 17 2007, 12:29 AM
Животное погибло и при вскрытии на плевре был обнаружен беловатый налет. Вид легких как "вареное мясо".
Диагноз ставили Плеврит, но у меня подозрение на Крупозную пневмонию.
Помогите разобраться пожалуйста! Заранее Всем благодарна!
Раз уж был выпот в плевральную полость - плеврит однозначно, но ничего не мешает помомо этого быть и пневмонии. Эти вещи друг друга не исключают!
__________________
С уважением, Кончев Александр
Lokky вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 09:16   #4
Dr.Veter.
Доктор
 
Регистрация: 16.06.2006
Сообщений: 332
По умолчанию

А как на вскрытии выглядел желудок и другие органы брюшной полости?
Ежедневная рвота не особо вписывается в картину пневмонии.
__________________
С уважением, Вербицкий Роман. Клиника "Ветдоктор", Екатеринбург.
Dr.Veter. вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 18:42   #5
Лабутина Нина Викторовна
Доктор
 
Регистрация: 01.12.2007
Сообщений: 87
По умолчанию

Добрый вечер!
Рентгеновский снимок выложим завтра.
При вскрытии слизистая желудка бледно-розовая, повреждений визуально не обнаружено, мышечные слои не утолщены, кровоизлияний нет. Наблюдалось небольшое кол-во слизи. Печень не увеличена в размерах, но по краю одной из долей наблюдались кистообразные разращения небольшого размера. На правой почке также кистообразное образование, при вскрытии катарально-геморрагический экссудат. На брыжейке инъецирование сосудов. Сильное наполнение брюшной аорты. Стенка к-ка в пределах нормы. Других патологий не обнаружено.
Спасибо!
Лабутина Нина Викторовна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 18:44   #6
Лабутина Нина Викторовна
Доктор
 
Регистрация: 01.12.2007
Сообщений: 87
По умолчанию

Про рвоту у хозяйки сегодня уточнили: запах рвотных масс кисловатый, остатки кормовых масс и красноватая жидкость, желчь. Но аппетит сохранялся.
Лабутина Нина Викторовна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 18:54   #7
Лабутина Нина Викторовна
Доктор
 
Регистрация: 01.12.2007
Сообщений: 87
По умолчанию

Извините, немного обманули.
Вот рентгеновский снимок погибшего животного с одышкой.
Лабутина Нина Викторовна вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.12.2007, 23:56   #8
al besko
Доктор
 
Регистрация: 01.09.2006
Сообщений: 69
По умолчанию

Я затрудняюсь однозначно сказать ,что первично в этой ситуации пневмония или плеврит.Обычно при таком плевральном выпоте более информативными являются снимки полученные после плевроцентеза,в любом случае значительное повышение уровня мочевины и креатинина может объяснять почему основным симптомом долгое время была рвота.А декомпенсация на приеме у врача( для длительное время болеющего кота )это раз плюнуть.
al besko вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.12.2007, 15:08   #9
drbormental
Доктор
 
Регистрация: 16.09.2003
Сообщений: 1,680
Отправить сообщение для drbormental с помощью ICQ
По умолчанию

Тем более что на снимке еще ателектаз
__________________
Yes, the public is wonderfully tolerant. It forgives everything except genius.
drbormental вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.12.2007, 01:22   #10
комолов андрей
Эксперт
 
Регистрация: 14.05.2003
Сообщений: 856
По умолчанию

Раз при пункции гнилостный запах, то это эксудат, а значит плеврит есть точно.А не делали гистологию легочной ткани, это могло бы прояснить ситуацию о причине и первичности.
__________________
Комолов Андрей.
комолов андрей вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.
Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ! ОКСАННА Общие вопросы 2 15.01.2013 03:55
Помогите разобраться ЮляS Общие вопросы 4 20.11.2012 22:59
Помогите разобраться Amada Нефрология, урология 0 29.09.2009 17:24
Помогите пожалуйста разобраться! Polina_Spb Герпетология 3 14.04.2009 12:18
помогите разобраться bagira Дерматология, аллергология 19 28.12.2008 22:11


Часовой пояс GMT +4, время: 20:18.



Powered by vBulletin® Version 3.7.4
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
© 2010 Хирургическое и Кардиологическое ветеринарные общества