Научная новизна. В результате проведенной работы
впервые изучена и описана анатомия проводящей системы сердца собаки с
использованием техники микропрепарирования; изучены параметры биоэлектрической
активности проводящей системы сердца собаки с целью их дальнейшего
использования в диагностике тяжелых форм аритмий (при разработке учитывали
данные литературы); изучена степень распространения нарушений ритма сердца у
собак.

Теоретическая значимость работы заключается в получении новых знаний о
анатомии и электрофизиологии проводящей системы сердца собаки, а также в
обосновании метода электрофизиологического исследования сердца. Эти данные
могут стать основой развития новых направлений изучения сердца мелких домашних
животных с помощью малоинвазивных методов исследования.

Практическая значимость состоит в дальнейшем расширении диагностических и
терапевтических возможностей радикального купирования тяжелых форм аритмий у
мелких домашних животных благодаря внедрению в ветеринарную практику новых
методов исследования проводящей системы сердца.

Апробация работы. Результаты работы доложены на Десятом международном ветеринарном
конгрессе (Москва, апрель 2002); на Первой научно-практической конференции по
вопросам диагностики и лечения заболеваний сердца мелких домашних животных
(Москва, май 2002); на Научной конференции кафедры ветеринарной патологии
аграрного факультета РУДН (Москва, апрель 2003).

Положения, выносимые на защиту:
1. Нормальная анатомия проводящей системы сердца
собаки и некоторые параметры её физиологии.

2. Теоретическое и практическое обоснование
электрофизиологического исследования сердца, как наиболее объективного метода
диагностики сложных нарушений ритма у собак;
3. Частота встречаемости различных форм аритмий у
собак.

Публикации
По материалам диссертации опубликованы 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и включает введение, обзор
литературы, собственные исследования и их обсуждение, выводы, практические
предложения, список литературы и приложения. Работа иллюстрирована 14
фотографиями, 15 диаграммами, 7 рисунками и 28 таблицами. Список использованной
литературы включает 124 источника, из них 54 иностранных.

2. Собственные исследования

2.1. Материалы и методы

Исследование
проводили на кафедре ветеринарной патологии Российского университета дружбы
народов (РУДН). Всего было обследовано 158 животных. Исследование проводили в
два этапа. В ходе первого этапа изучали морфологию проводящей системы сердца
собак. Второй этап заключался в изучении некоторых аспектов её нормальной и
патологической физиологии и определении частоты встречаемости различных форм
аритмий у собак.

Провели
патологоанатомическое вскрытие сердец 36 собак 15 различных пород и беспородных, 19 самцов и 17 самок. Изучение
проводящей системы сердца осуществляли методами микропрепарирования с
использованием микрохирургических инструментов и оптики, и морфометрии.
Препарировали сино-атриальный узел, затем предсердно-желудочковый узел,
предсердно-желудочковый пучок и проксимальные отделы правой и левой ножек
предсердно-желудочкового пучка. В ходе исследования определили топографию и
примерные размеры отдельных частей проводящей системы сердца собаки. Расчет
площади сечения сино-атриального и предсердно-желудочкового узлов производили
по формуле, предложенной А.М. Носовским (1984):
S = l ² / 4π,
где S – площадь сечения анатомической структуры,

l – периметр анатомической структуры,

π = 3,14

Электрофизиологическое
исследование сердца (ЭФИ) выполняли на интактных животных под общим наркозом.
Обследовали 5 клинически здоровых беспородных собак, самцов, в возрасте от 3 до
5 лет, весом около 20 кг. В ходе исследования определяли время распространения
возбуждения по проводящей системе сердца собаки. Для проведения ЭФИ в полость
сердца под контролем рентгеноскопии транслюминально вводили два многополюсных
электрода для эндокардиальной электростимуляции сердца и регистрации
электрограмм. Электрограммы регистрировали с помощью компьютерно-мониторной
системы одновременно с записью нескольких отведений электрокардиограммы (ЭКГ)
от поверхности тела. Измеряли следующие показатели:
1. Время проведения по правому предсердию – от начала зубца P во II отведении ЭКГ с поверхности тела до потенциала A на электрограмме пучка Гиса
(ЭПГ).
2. Время проведения по предсердно-желудочковому узлу – интервал A – H на ЭПГ.
3. Время проведения по пучку Гиса – ширина потенциала пучка Гиса (H) на ЭПГ.
4. Время проведения по системе Гиса-Пуркинье – интервал от начала потенциала H до потенциала V на ЭПГ.

С целью изучения
электрофизиологии сердца с помощью метода электрокардиографии путем случайной
выборки проанализировали 117 электрокардиограмм (ЭКГ) собак за период с 1998 по
2003 г.г. Клиническое обследование животных проводилось по общепринятой схеме и
включало осмотр животного, аускультацию сердца, электрокардиографическое
исследование. При необходимости осуществляли рентгенологическое исследование грудной клетки и ЭХОКГ. В
исследование были включены собаки 43 пород и беспородные, 59 самцов и 58 самок.
ЭКГ регистрировали одноканальным электрокардиографом ЭК1К – 01, соблюдая все
необходимые правила и требования. Запись и анализ ЭКГ проводили по общепринятой
методике.

Опираясь на
данные ЭКГ описывали величину и направление результирующего вектора
деполяризации предсердий, трех моментных векторов деполяризации желудочков и
вектор быстрой конечной деполяризации миокарда желудочков, чтобы проследить
последовательность охвата возбуждением сердечной мышцы в каждом конкретном
случае. Каждый суммарный моментный вектор определяли как алгебраическую сумму
всех векторов, его составляющих. Полученные результаты регистрировали
графическим способом.

2. 2. Результаты исследований
Результаты изучения анатомии проводящей системы сердца собаки.

В сердце собаки сино-атриальный узел, предсердно-желудочковые узел, пучок и проксимальные части его ножек располагаются под эндокардом или поверхностным слоем миокарда. Поэтому их можно дифференцировать макроскопически от окружающих тканей, отпрепарировать и измерить. Результаты измерений отделов проводящей системы сердца собак
представлены в таблице 1.

Сино-атриальный узел (САУ)
собаки имеет классическое место расположения. Он обнаруживается вдоль
пограничной борозды на стыке стенки правого ушка с краниальной полой веной.
Почти во всех сердцах (n = 35) удалось выделить головной
отдел и большую часть тела САУ.
Хвостовой отдел узла сужался и постепенно внедрялся в миокард правого ушка по
ходу пограничного гребня, сливаясь с окружающей тканью. Поэтому были измерены
приблизительные размеры узла. У большинства животных (71,4%) размеры узла располагались в диапазоне 13,46 – 19,13
мм².

Предсердно-желудочковый
узел (ПЖУ) в 100 % случаев находился в
треугольнике Коха, сторонами которого являются сухожилие Тодаро, заслонка
венечного синуса и фиброзное кольцо трехстворчатого клапана. ПЖУ удалось
выделить в сердцах 31 собаки. Площадь сечения узла варьировала от 6,45 до 28,74
мм².

Таблица 1. Размеры
сино-атриального узла, предсердно-желудочковых узла и пучка в сердцах собак
различных весовых категорий

<;td style="text-align:center; border: solid #5780C0 1px; padding:3px;">
14
(14,0)

в скобках указаны средние значения

Средние значения площади сечения САУ и ПЖУ,
позволяют проследить прямую зависимость размеров узлов от массы тела собаки.
Корреляция размеров узлов с полом и возрастом животных не выявлена.

В предсердно-желудочковом пучке (ПЖП) различали две
части:
предсердную и желудочковую.
Предсердная часть ПЖП располагалась в правом предсердии под эндокардом и
поверхностным слоем миокарда. ПЖП пенетрировал центральное фиброзное тело в
зоне сочленения трехстворчатого, митрального и аортального клапанов. Во всех исследованных сердцах собак бифуркация желудочковой
части пучка Гиса на правую и левую ножки располагалась на мышечном гребне межжелудочковой перегородки.

Размеры предсердно-желудочкового пучка определили у 32 собак. Общая длина пучка Гиса
составила 8 – 15 мм, при этом размеры предсердной части колебались от 4 до 7
мм, а желудочковой – от 4 до 9 мм. У 78,1% собак длина желудочковой части ПЖП
превышала длину предсердной части. У 21,8% животных обе эти величины были
равны. Уместно обратить внимание на то, что у собак всех породных типов
предсердная часть пучка Гиса имела примерно одинаковые размеры (4 – 7 мм),
тогда как длина желудочковой части пучка имеет более широкие пределы, от 4 до 9
мм. Как видно из таблицы 1, прослеживается прямая зависимость общей длины
предсердно-желудочкового пучка и его желудочковой части от массы тела собаки.
Корреляция размеров ПЖП с полом и возрастом животных не выявлена.

Правую и левую ножку исследовали в сердцах 31
собаки. Во всех случаях правая ножка представляла неделящийся единый ствол до
тела перегородочно-краевой трабекулы. От места бифуркации правая ножка ПЖП
залегала субэндокардиально, а на уровне тела перегородочно-краевой трабекулы
постепенно внедрялась в миокард межжелудочковой перегородки. Поэтому далее её
не удавалось дифференцировать от окружающих тканей. Левая ножка пучка Гиса
располагалась под эндокардом левой поверхности межжелудочковой перегородки. От
места бифуркации ПЖП левая ножка в виде неделящегося ствола выходила на
поверхность межжелудочковой перегородки между задней и правой створками
аортального клапана. Различали две части левой ножки: стволовую и ветвящуюся.
Выделили три формы левой ножки ПЖП: рассыпную, магистрально-рассыпную и
рассыпную с ветвлением по магистральному типу.

Не удалось установить зависимость характера ветвления
данного отдела проводящей системы сердца собаки от породы и пола животного.

Таблица 2. Характер
ветвления и длина стволовой части левой ножки ПЖП у собак различных весовых
категорий (n = 31)

* - рассыпная форма левой ножки ПЖП с разветвлениями
по магистральному типу.

** - в скобках указаны средние значения.

Рассыпную форму левой ножки обнаружили только у
собак среднего породного типа (12,9%). Магистрально-рассыпную выделили у собаки
гигантской породы (3,2%). Рассыпную форму с периферическими разветвлениями по
магистральному типу обнаружили у большинства исследованных собак (83,9%).При
этом, 2 периферические ветви выделили в сердцах 26,9% животных, а 3 ветви – в
73,1% случаев (таблица 2).

При анализе средних значений прослеживается прямая
зависимость размеров стволовой части левой ножки от веса собаки. Корреляция
длины стволовой части левой ножки предсердно-желудочкового пучка с возрастом и
полом исследованных собак не установлена.

Как видно из таблицы 3,
полученные результаты полностью совпали с показателями, зарегистрированными у
96 собак Ю.Ю. Ругенюсом и Р.А. Хаетом (1979). Поэтому, мы посчитали
нецелесообразным продолжать данное исследование.
Суммируя средние показатели времени проведения возбуждения
по различным отделам проводящей системы, приведенные в таблице 3, получили
общее время проведения электрического импульса от сино-атриального узла до
миокарда желудочков, то есть длительность интервала P – Q на электрокардиограмме с поверхности
тела. Общее время проведения возбуждения по проводящей системе исследованных
нами собак составило от 109 до 119 мс при среднем значении – 114,8 мс.

По клиническому состоянию всех
исследованных собак разделили на три группы: животные с клиническими признаками
заболевания сердечно-сосудистой системы (n = 57), с клиническими признаками заболеваний других систем и
органов (n = 41) не
сопровождающихся патологией сердечно-сосудистой системы, клинически здоровые
животные (n = 19).
Заболевания сердечно-сосудистой системы диагностировали у 48,7%. Из них, был
выявлен 21 случай (17,9%) различных форм аритмий, которые являлись причинами
острой сердечной недостаточности у 14 собак. В остальных 7 случаях наблюдали
латентное течение нарушений ритма без расстройства гемодинамики. У 15 собак
нарушения ритма были первичными. Сердечно-сосудистые заболевания были
зарегистрированы у 31 самца (26,5%) и 26 самок (22,2%), при этом аритмии чаще
встречались у самцов, 15 и 6 животных соответственно. Патологию сердца выявляли
у собак всех возрастных групп от 1 года до 8 лет и старше. Наиболее часто
заболевания сердечно-сосудистой системы регистрировали у собак крупных и
средних пород, что составило соответственно 56,0 и 55,6 % от общего количества
животных данных породных типов. ЭКГ-признаки нарушения внутрипредсердной и/или
внутрижелудочковой проводимости выявляли у 100% собак с заболеваниями сердца, у
58,6% пациентов с другими заболеваниями
и у 36,8% клинически здоровых животных, независимо от пола и возраста.

Нерегулярный ритм отмечался у 33 собак (29,2% от общей
численности) и был более характерендля самцов (72,4%), главным образом,
среднего возраста от 4 до 7 лет. У самок его чаще регистрировали в старшей
возрастной группе. Нарушения регулярности сердечного ритма регистрировали у
43,4% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у 17,1% пациентов с
заболеваниями других систем и органов, а также у 15,8% клинически здоровых
животных.

Практически
у всех собак источником возбуждения был сино-атриальный узел, за исключением
трех, у которых отмечалась миграция водителя ритма, и четырех пациентов с
продолжительными приступами желудочковой тахикардии.

Корреляция интервала R – R, а следовательно, и ЧСС, с возрастом и
полом не выявлена. Не установлено строгой зависимости данного критерия от
клинического состояния животного. Результаты анализа длительности и амплитуды
зубцов P, Q, R, S и T, а также общей длительности комплекса QRS, интервалов P – Q и Q – T
укладываются в общепринятые нормы (таблица 4).

Таблица 4. Результаты анализа зубцов P, Q, R, S,
T и интервалов P – Q и Q – T во II стандартном отведении ЭКГ обследованных собак

;

* - в скобках указаны средние значения.

Принимая во внимание средние значения можно проследить обратную зависимость амплитуды зубцов и прямую
зависимость длительности комплекса QRS, зубца T, интервалов P – Q и Q – T во II
отведении от веса собаки. Длительность зубцов и интервалов не зависели от пола,
возраста и клинического состояния собак.

Нормальное положение
электрической оси сердца (ЭОС) наблюдали у 80,6% собак. У 51,8% собак угол
&#945; составил от 70 до 90˚, а у 27,8% - от 30 до 70˚. Эти варианты
расположения ЭОС определяются у собак как норма. У 19,4% пациентов выявили отклонение
ЭОС от нормального положения. Отклонение электрической оси сердца вправо
выявляли чаще, чем влево, 16,6% и 2,8% случаев соответственно. Отклонение ЭОС
вправо, главным образом, отмечали у самцов всех породных типов и возрастных
групп. Самки, у которых выявили правограмму, были старше 8 лет и относились к
среднему и мелкому породному типу. У 66,7% животных с отклонением ЭОС вправо
были выявлены клинические признаки сердечной патологии. Левограмму
регистрировали только у самок старшей возрастной группы различных породных
типов при отсутствии клинических и
ЭКГ-признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как показано на рисунке 1, в шестиосевой системе Бейли нормальное расположение вектора P наблюдали в 27,5% случаев. У
большинства из обследованных собак (60,6%) вектор P имел вертикальное положение. У
остальных животных зарегистрировали отклонение вектора вправо или влево, 8,2% и
3,7% соответственно.

Нормальное направление
деполяризации межжелудочковой перегородки (вектор Q) наблюдали у 39,2% собак. У 47,1% животных отмечали
отклонение направления вектора Q
влево, а у 13,7% – вправо.

Нормальное направление
моментного вектора R определялось на электрокардиограммах в 90,1%
случаев. Помимо этого было установлено еще два варианта расположения описываемого
вектора у животных с массой тела менее 30 кг. В обоих случаях вектор отклонялся
влево, а угол α составил от +90˚ до +120˚ (8,9%) и от +120˚ до +150˚ (1,0%).

Нормальное положение вектора S определили у 34,7% пациентов. У большинства
животных (38,6%) отмечали крайнее левое расположение вектора. Другие варианты
отклонения вектора S влево наблюдали у
14,8% пациентов. У 11,9% обследованных собак зарегистрировали отклонение
вектора вправо.

В большинстве случаев вектор T имел два взаимообратных направления. Его
нормальное положение наблюдали у 33,0% собак. В 32,0% случаев вектор был
параллелен оси отведения aVF
и проецировался на его отрицательную часть. В первом варианте направление
вектора T в 100%
случаев совпадало с направлением вектора R. Во втором варианте на 25,5% ЭКГ так же отмечалось совпадение
направлений этих векторов. В общей сложности у 91,8% собак направление векторов
R и T совпадали. У остальных животных вектор
R располагался в
пределах от +90˚ до + 120˚ независимо от направления вектора T.

Рисунок 1. Направление возбуждения миокарда предсердий и желудочков.

Частота встречаемости
различных форм аритмий у обследованных собак представлены в таблице 5. Как
видно из таблицы, были выявлены 94 случая нарушения образования импульса (80,3%
животных), 84 случая нарушения проводимости (71,8%) и 2 случая комбинированных
нарушений ритма (1,7%). При этом, у самцов наблюдали 129 эпизодов аритмий, а у
самок – 100.

Нарушение автоматизма сино-атриального
узла. Синусовую тахикардию чаще регистрировали у
животных старшей возрастной группы (n = 34), независимо от
породного типа. По нашему мнению, её развитие связано с физиологическими
факторами (стресс, эмоции).

Таблица 5. Частота
встречаемости различных форм аритмий у обследованных собак (n = 117)

50% собак с дыхательной
синусовой аритмией относились к среднему породному типу. Зависимости частоты
встречаемости дыхательной аритмии от возраста животных не выявили.

Синдром слабости синусового
узла осложнял течение хронической сердечной недостаточности. Наблюдали две
формы его проявления: миграция водителя ритма в сочетании с монотопными
нижнепредсердными экстрасистолами, возникающими по типу бигимении или залповой
экстрасистолии или смена периодов стойкой синусовой брадикардии приступами
пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Остановку
синусового узла выявили у самок старшей возрастной группы, среднего и крупного
породного типа. У одной собаки при обследовании отмечали выраженную клиническую
картину хронической сердечной недостаточности. У другой, фрагменты остановки
синусового узла появлялись на фоне синусовой тахикардии. В эти периоды на ЭКГ
возникали замещающие комплексы из нижних отделов синусового узла.

Миграцию
суправентрикулярного водителя ритма наблюдали у собак старше 6 лет крупного и
среднего породных типов. У одной собаки диагностировали хроническую сердечную
недостаточность. У двух других собак на ЭКГ обнаруживались признаки уширения и
деформации комплекса QRS. Миграция водителя ритма
сопровождалась дыхательной аритмией или проявлялась на фоне синусовой тахикардии.

Эктопические
гетеротопные ритмы преимущественно не связанные с нарушением автоматизма
обнаружили у 14,5% животных, что составило. Экстрасистолию выявили у 7,7% пациентов. Предсердные экстрасистолы
зарегистрировали у самцов 5-6 лет. У одного из них отмечалась выраженная
клиническая картина хронической сердечной недостаточности. Наблюдали
монотопные, единичные и групповые экстрасистолы. Три собаки с желудочковой
экстрасистолией были колли. У 9-летнего колли желудочковые экстрасистолы
внезапно переходили в приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии. У
остальных собак отмечались редкие единичные экстрасистолы. Ни у одной из пяти
собак не выявили признаков сердечной недостаточности.

Мерцательную
аритмию регистрировали на ЭКГ самцов среднего и крупного породных типов.
Возраст двух собак был 3 года, двух других – 9 лет. У всех этих животных были
выявлены признаки хронической сердечной недостаточности на фоне дилатирующей
кардиомиопатии.

Пароксизмальную
желудочковую тахикардию наблюдали у животных различных породных типов. У 3
собак приступы пароксизмальной тахикардии были непродолжительными, внезапно
начинались и также внезапно заканчивались. У выше описанного пациента с
синдромом слабости синусового узла наблюдали длительный приступ, который после
медикаментозного вмешательства перешел в устойчивую синусовую брадикардию.

Нарушение проводимости импульса.

Синоатриальная
блокада характеризовалась выпадением подряд двух, а иногда и трех циклов PQRST.

В случае АВ-блокады I степени интервал P – Q имел постоянное значение
0,16 с. При полной АВ-блокаде III степени отмечалась АВ-диссоциация.

Нарушение
внутрипредсердной проводимости, как правило, характеризовалось небольшим
увеличением длительности зубца P и изменением его
конфигурации. При этом, клиническая картина хронической сердечной недостаточности проявлялась в 62,5% случаев. Нарушение внутрижелудочковой
проводимости не являлось достоверным признаком сердечной патологии. Для всех
описанных типов нарушения внутрипредсердной и/или внутрижелудочковой проводимости
прослеживалась прямая зависимость частоты встречаемости данной формы аритмии от
возраста животных.

Комбинированные нарушения ритма были
представлены АВ-диссоциацией, развившейся на фоне полной поперечной блокады
сердца, и предсердной парасистолией.

В
результате проведенного исследования было выявлено 99 случаев возникновения
аритмий при отсутствии каких-либо клинических проявления сердечно-сосудистой
недостаточности, в том числе 34 случая нарушения внутрипредсердной и/или
внутрижелудочковой проводимости.

3. Выводы

1. Топографическая анатомия проводящей системы сердца
собаки имеет характерное для всех млекопитающих строение.
Предсердно-желудочковый узел собаки в 100% случаев располагается в треугольнике
Коха. Выявлено три формы ветвления левой ножки пучка Гиса. Наиболее часто у
собак встречается рассыпная форма с 3 магистральными ветвями. Размеры
сино-атриального и предсердно-желудочкового узлов, а также длина желудочковой
части предсердно-желудочкового пучка коррелируют с весом животного и не зависят
от возраста и пола.

2. Установленные проведенным исследованием параметры
распространения возбуждения по проводящей системе сердца могут быть
использованы как нормативы для дальнейшего изучения этиологии и патогенеза
различных форм аритмий и их диагностики.

3. Моментные векторы деполяризации миокарда имеют
хаотичное направление, особенно у моментных векторов деполяризации
межжелудочковой перегородки и базальных отделов желудочков. Поэтому данные
отделы сердца являются потенциальными аритмогенными зонами.

4. Средний моментный вектор деполяризации желудочков у
90,1% собак имеет нормальное направление. Изменение направления электрической
оси сердца происходит за счет отклонений векторов деполяризации межжелудочковой
перегородки и базальных отделов желудочков

5. В 56,8 % случаев различные формы нарушений ритма у
собак выявляются при отсутствии клинической картины сердечно-сосудистых
заболеваний.

6. У собак встречаются в равной степени нарушение
образования импульса и его проведения. Из всех форм аритмии наиболее часто у
собак встречаются синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой
проводимости.

7. Знания механизма формирования желудочковых аритмий
позволяют полагать, что нарушение внутрижелудочковой проводимости являются
провоцирующим фактором к их возникновению. Следовательно, все собаки с
признаками нарушения внутрижелудочковой проводимости входят в группу риска
внезапной смерти.

4. Практические предложения

1. Собак с электрокардиографическими признаками нарушения
внутрижелудочковой проводимости следует подвергать тщательному клиническому
обследованию. Такие пациенты подлежат регулярной диспансеризации.

2. Для дифференциальной диагностики различных форм аритмий
целесообразно внедрить в клиническую ветеринарную практику ЭФИ сердца.

3. Для изучения этиологии и патогенеза различных форм
аритмий у собак и их диагностики могут быть рекомендованы в качестве нормативов
параметры распространения возбуждения по проводящей системе сердца, полученные
в результате данного исследования.

5. Список работ, опубликованных по теме
диссертации

1. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Анатомия проводящей системы сердца собаки // Материалы 10-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2002. – С. 184 – 185.
2. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Новые данные о
нормативных величинах ЭКГ здоровой собаки // Материалы 10-го Международного
ветеринарного конгресса. Москва – 2002. – С. 186 – 187.
3. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В., Щуров И.В., Скаченко
Е.В., Ларина И.М. Клинический случай аллоритмической предсердной экстрасистолии
у таксы // Материалы 10-го Международного ветеринарного конгресса. Москва –
2002. – С. 230.
4. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Первый опыт
хирургического вмешательства при тахисистолическом нарушении сердечного ритма, устойчивого к медикаментозному лечению у собак // Материалы 10-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2002. – С. 230 - 231.
5. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Количественная
характеристика нормального сердца по данным морфометрии и двумерной эхокардиографии // Материалы 10-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2002. – С. 185.
6. Бондаренко С.В., Воронцова Ю.В., Щуров И.В., Скаченко Е.В., Ходеева Е.Ю. Тяжелая сердечная недостаточность как проявление открытого артериального протока у собак // Материалы 10-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2002. – С. 231 - 232.
7. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Вторичные формы аритмий
и их лечение // Материалы 11-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2003. – С. 51.
8. Воронцова Ю.В., Бондаренко С.В. Угрожающие жизни тахиаритмии: основные подходы к лечению и предупреждению // Материалы 11-го Международного ветеринарного конгресса. Москва – 2003. – С. 52.